Это начинается незаметно: лёгкая скованность по утрам, щиплет в пальцах, припухлость в колене. Потом суставы начинают болеть, гнуться с трудом, отекать. Вы глушите боль анальгетиками, мажете мазями, надеетесь, что пройдёт само. Так вы теряете время. Артрит без лечения прогрессирует, разрушает хрящ, оставляет на суставах необратимые изменения. Но всё можно остановить.
Артрит - это воспаление суставов. Оно развивается медленно или внезапно, поражает один сустав или сразу несколько, возникает после инфекции или без видимой причины. Разные формы артрита требуют разного лечения. В клинике Медгард Саратов артрологический центр ведут врачи ревматологи. Они точно определят форму артрита и назначат эффективное лечение. Запишитесь на приём, чтобы сохранить подвижность суставов и забыть о боли.
Артрит симптомы, виды и отличия от артроза
Воспаление в суставе даёт классическую картину: боль, отёк, покраснение, повышение температуры кожи над суставом, утренняя скованность. Причины и характер боли подсказывают врачу, с какой формой артрита он имеет дело.
- Боли симметричные (поражаются одни и те же суставы слева и справа), скованность дольше 30 минут по утрам – ревматоидный артрит
- Внезапный приступ нестерпимой боли в большом пальце стопы, покраснение и отёк – подагрический артрит
- Воспаление развивается через 2–4 недели после кишечной или урогенитальной инфекции, часто поражает коленные и голеностопные суставы – реактивный артрит
- Воспаление сочетается с бляшками на коже, поражением ногтей – псориатический артрит
- При артрозе воспаление вторично, возникает из-за разрушения хряща. Основной симптом – боль при нагрузке, а не в покое, и нет отёка и покраснения
Правильно определить форму артрита может только врач-ревматолог. Самолечение опасно и приводит к необратимому разрушению суставов.
Какой врач лечит артрит
Лечением артрита занимается ревматолог. К нему нужно обратиться при следующих симптомах.
- Боль, отёк, покраснение или местное повышение температуры кожи над суставом
- Утренняя скованность в суставах дольше 30 минут
- Поражение нескольких суставов одновременно
- Наличие псориаза, хронических инфекций или случаев ревматических заболеваний у близких родственников
- Отсутствие эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 7–10 дней
Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить суставы. Без терапии ревматоидный артрит приводит к стойкой утрате трудоспособности уже через 3–5 лет
Диагностика артрита
Для постановки точного диагноза врач-ревматолог назначает комплексное обследование.
- Лабораторные анализы. Общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты). С-реактивный белок (СРБ). Ревматоидный фактор, анти-ЦЦП (при подозрении на ревматоидный артрит). Мочевая кислота (при подозрении на подагру). HLA-B27 (при реактивном и псориатическом артрите). Антинуклеарные антитела (АНА) для исключения системных заболеваний.
- Инструментальная диагностика. Рентгенография суставов (выявление сужения суставной щели, эрозий, остеофитов). МРТ суставов (детальная визуализация хряща, связок, выявление ранних эрозий). УЗИ суставов (оценка выпота, воспаления синовиальной оболочки, кровотока). Пункция сустава с микроскопией синовиальной жидкости (при подозрении на подагру – кристаллы мочевой кислоты, при инфекционном артрите – бактерии).
Лечение артрита
Схема лечения зависит от формы артрита, его активности, стадии и общего состояния пациента. Врач ревматолог в клинике Медгард Саратов подбирает терапию индивидуально, чтобы остановить воспаление, сохранить суставы и вернуть вам подвижность.
Ревматоидный артрит лечение
- Базисные противовоспалительные препараты, которые подавляют иммунное воспаление и замедляют разрушение суставов. Их назначают сразу после подтверждения диагноза и принимают длительно, годами.
- Короткие курсы гормональных противовоспалительных средств для быстрого купирования обострения. Они эффективны, но используются ограниченно из-за побочных эффектов.
- При недостаточной эффективности базисной терапии назначают таргетные противовоспалительные препараты нового поколения (биологические аналоги и ингибиторы внутриклеточных сигнальных путей). Они воздействуют на конкретные звенья воспаления и позволяют достичь ремиссии даже в тяжёлых случаях.
Подагрический артрит лечение
- Для купирования острого приступа используют противовоспалительные средства (нестероидные и гормональные), которые снимают боль, отёк и покраснение за несколько дней. Иногда применяют препарат, блокирующий деление клеток и уменьшающий воспалительную реакцию.
- После стихания обострения назначают уратснижающую терапию. Она снижает уровень мочевой кислоты в крови до целевых значений (менее 360 мкмоль/л) и предотвращает новые приступы. Лечение длительное, часто пожизненное.
Реактивный артрит лечение
- Антибактериальная терапия при сохраняющейся инфекции. Курс подбирается с учётом предполагаемого возбудителя и длится 10–14 дней.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отёка и скованности. Их назначают на период активного воспаления.
- При затяжном течении (более 3–6 месяцев) добавляют базисные противовоспалительные препараты или внутрисуставные инъекции гормональных средств.
Псориатический артрит лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты при лёгком течении и поражении небольшого числа суставов.
- Базисные противовоспалительные препараты при прогрессировании или поражении крупных суставов. Они замедляют эрозивные изменения.
- Таргетные противовоспалительные препараты нового поколения (биологические аналоги и ингибиторы внутриклеточных сигнальных путей) при тяжёлом течении, неэффективности базисной терапии или наличии выраженных кожных проявлений.
Инфекционный артрит лечение
- Эвакуация гноя из сустава (пункция или артроскопическое промывание).
- Внутривенная антибактериальная терапия широкого спектра действия с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность лечения составляет не менее 3–4 недель.
Лечение артрита без лекарств
Медикаментозная терапия дополняется немедикаментозными методами, которые улучшают функцию суставов и замедляют прогрессирование болезни.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Укрепляет мышцы вокруг сустава, улучшает подвижность, снижает боль. Комплексы подбираются индивидуально.
- Физиотерапия. Лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (при хроническом воспалении без обострения), электрофорез с лекарственными препаратами.
- Массаж и мануальная терапия. Только в стадии ремиссии, без активного воспаления.
- Ортезы и шины. Разгружают сустав, уменьшают боль при движении.
Записаться на лечение артрита в Медгард
-
Онлайн: нажмите «Записаться к врачу» на нашем сайте.
-
По телефону 42-66-76: назовите имя и удобное время, и администраторы помогут подобрать дату визита.
Не ждите, когда артрит лишит вас подвижности. Запишитесь на приём к ревматологу в клинику Медгард Саратов онлайн или по телефону. Врач проведёт осмотр, назначит анализы, поставит точный диагноз и составит индивидуальную схему лечения артрита. Стоимость консультации уточняйте при записи. Звоните сейчас и верните своим суставам здоровье.