Заболевания вен верхних и нижних конечностей
Варикозное расширение вен. Причины возникновения, диагностика и методы лечения.
Варикозное расширение вен нижних конечностей (в простонародье варикоз) – заболевание вызванное нарушением кровотока из-за недостаточности клапанов, вследствие чего происходит расширение вен.
Варикозное расширение вен широко распространенно, однако наибольше предрасположены к заболеванию женщины, особенно в период беременности.
Причины возникновения варикоза
Основным фактором возникновения варикоза являются слабые стенки сосудов, что является наследственностью. Немаловажную роль играет и образ жизни:
- Малоподвижная сидячая работа;
- Постоянная работа стоя;
- Ожирение;
- Злоупотреблений алкоголем;
- Отсутствие регулярной физической нагрузки.
Риск возникновения проблемы увеличивается с возрастом, однако в последнее время страдают ей пациенты моложе тридцати лет.
Диагностика варикозного расширения вен
Стандартом диагностики заболевания является дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Данное исследование даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов и выявляет проблемы на ранней стадии:
- оценивает диаметр;
- дает характеристики обратного тока крови;
- помогает оценить работу клапанов.
Лечение варикозного заболевания вен
Метод лечение варикозного заболевания вен будет зависеть от ее стадии. При начальной применяют консервативное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, склеротерапию или радиоволновую коагуляцию вен.
При более запущенных формах заболевания прибегают к хирургическому лечению.
Оценить стадию заболевания варикозного расширения вен и предложить методы лечения сможет сосудистый хирург (флеболог) на консультации.
Трофические язвы нижних конечностей, обусловленные заболеванием вен
Трофическая язва (от слова «трофика» -питание) заболевание, при котором образуются трудно заживающие поражения глубоких слоев кожи, что сопровождается помимо чисто эстетических проблем, значительными клиническими проявлениями – болью, воспалительными, в том числе гнойными, процессами.
Причины возникновения трофических язв
Трофические язвы могут различаться по клинике и механизмам возникновения.
Международный классификатор болезней различает следующие типы трофических язв:
-
венозную;
-
диабетическую;
-
нейротрофическую ;
-
гипертоническую;
- артериальную.
Мы расскажем о наиболее часто встречающемся поражении кожи – венозной трофической язве.
Само название этой патологии говорит о том, что первопричиной является поражение венозной системы, главным образом, нижних конечностей.
Флебиты, тромбофлебиты, варикозы, приводят к застойным явлениям и как следствие – накоплению продуктов обмена, ухудшению питания тканей, нарушению нервной проводимости.
В результате участки кожи спаиваются к подкожной клетчаткой и развивается язвенное поражение, непосредственной причиной, «толчком» к развитию которого, может быть любая микротравма.
В тоже время, надо иметь ввиду, что развитию непосредственно язвы венозного происхождения предшествует появление характерных признаков прогрессирующего поражения венозной системы.
- Первоначально отмечаются усиление отеков и чувства тяжести в области икр. Появляются мышечные судороги, особенно ночью.
- Зуд, чувство жара или жжения.
- Усиление кожной окраски, гиперпигментация, в начале незначительная, расширяет свои границы. Развивается воспаление кожи – дерматит, переходящий в экзему.
В результате нарушения строения стенок вен нарушается отток лимфы. Начинается застой лимфы. Она начинает просачиваться через кожу в виде «росы».
⟩⟩Если в это время не принять соответствующих медицинских мер на ограниченном участке кожи появляется беловатый очаг атрофии кожи – так называемая, - «белая атрофия».
Если это останется без внимания то, начинает развиваться трофическая язва.
Как распознать трофические язвы
«Молодая» язва неглубокая, «цвета свеклы», с корочкой струпа. Затем по мере развития язва расширяется и углубляется, что сопровождается усилением болей. Может формироваться несколько язв, которые могут сливаться, образуя большую язвенную поверхность по всей голени.
Язвенное поражение может захватывать икроножные мышцы, ахиллово сухожилие и костные ткани конечности с развитие остеомиелита.
У пожилых ослабленных больных возможно присоединение грибковой инфекции, которая утяжеляет течение заболевания, становится причиной быстрого прогрессирования трофических расстройств и ухудшает прогноз.
Для уточнения диагноза венозной трофической язвы необходимо провести комплекс исследований, в том числе ультразвуковое дуплексное сканирование.
Данная патология чаще поражает лиц пожилого и старческого возраста при наличии у них целого ряда сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и крови.
В связи с этим, лечение должно назначаться только после тщательного обследования больного; при этом врачу-флебологу приходиться решать комплекс проблем, главной из которых является сосудистая проходимость и физиологическая активность вен.
Одновременно необходимо лечить саму язву консервативным путем и бороться со вторичной инфекцией.
После эффективной терапии возможно выполнение хирургического лечения, которой выполняет сосудистый хирург.
В соответствии с действующими стандартами и клиническими рекомендациями, проводятся операции, направленные на восстановление венозного кровотока: удаление варикозных вен, шунтирование сосудов
Профилактика заболевания трофических язв
В первую очередь это как можно более раннее выявление и своевременное лечение варикозного расширения вен. В «группу риска» входят люди, страдающие диабетом, с избыточным весом, ведущие мало подвижный образ жизни, профессий, связанных с поднятием тяжестей и статическими нагрузками, профессиональные спортсмены.
Женщины чаще страдают заболеваниями вен, ведущих к трофическим язвам.
Полезна умеренная физическая нагрузка для стимуляции активности вен окружающими мышцами.
Важное значение имеет рациональное питание, рекомендованное врачом-флебологом.
Вены – особые кровеносные сосуды, по которым кровь движется от органов к сердцу.
Этим определяется строение и функционирование вен. Стенки венозных сосудов более тонкие и менее упруги, чем стенки артерий. Обратному току крови в венах препятствуют особые структуры, венозные клапаны.
Поражение клапанов, нарушение их работы приводит к самому распространённому заболеванию вен нижних конечностей – варикозному расширению и как следствие – тромбофлебиту.
Известно, что проблема вен – это проблема почти 20% мужчин и около 60% женщин.
Не случайно, что сформировалось целое научно-практическое направление в медицине – флебология (от греч. «флебос» - вена).
Нарушение функции венозной системы приводит к формированию отёков, нарушению газообмена в тканях организма, нарушению функций органов, возникновению болей, судорог.
Качество жизни, работоспособность начинают снижаться.
При отсутствии лечения такие состояния могут привести к тяжёлым последствиям – тромбофлебиту, трофическим язвам, влекущим за собой ампутацию конечностей.
На сегодня, основными патологиями венозной системы человека являются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей, реже других органов;
- воспаления вен - флебиты;
- затруднение тока крови – облитерация;
- закупорка вен, тромбозы и тромбофлебиты;
- сосудистые «звездочки» или телеангиэктазии представляют собой расширения внутрикожных мелких сосудов и капилляров которые хорошо заметны глазом.
Лазерная терапия является безопасной и эффективной методикой лечения сосудистых звездочек. Во время процедуры используется специальный лазер, который направляется на сосуды внутри звездочки, заставляя их сужаться или закрываться. Обсудите с доктором ожидаемые результаты и возможные варианты лечения.
Заболевания венозной системы не случайно относят к «Болезням цивилизации», так как основными причинами их развития являются гиподинамия, нерациональное питание с большим содержанием поваренной соли и жиров, алкоголь, курение, увлечение гормональными контрацептивами и проч.
К заболеваниям венозной системы, особенно нижних конечностей могут привести чрезмерные физические нагрузки у профессиональных спортсменов и работников физического труда.
Особое место занимает развитие венозных патологий при беременности и родах.
Заболевания сердца, ослабление его деятельности, непременно способствуют нарушению венозного оттока, развитию застойных явлений в венах нижних конечностей, что в свою очередь затрудняет работу сердца.
Возникает так называемый «Порочный круг», разорвать который могут только совместные усилия врачей разных специальностей и в первую очередь сосудистых хирургов и флебологов.
