Холецистит или камни в желчном пузыре. Операция по удалению желчного пузыря и альтернатива.
- распространенный недуг, характеризующийся образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Болезнь может проявляться горечью во рту и тяжестью в животе после употребления жирной пищи, копченостей и маринованных продуктов. Ощутимое ее проявление - желчная колика, которая проявляется резкой, схваткообразной болью в правом подреберье, отдающейся в шею и лопатку. В таких случаях врачи обычно проводят операцию по удалению самого желчного пузыря. В нашей клинике Медгард врачи проводят операции по удалению камней с сохранением органа!
Долгое время считалось, что удаление желчного пузыря - единственно возможный вариант хирургического лечения желчекаменной болезни. Современная хирургия предлагает альтернативную органосохраняющую операцию, при которой удаляется камень или камни, но сохраняется сам желчный пузырь.
Причины образования камней в желчном пузыре
- Наследственность — при наличии прямых родственников, страдающих желчнокаменной болезнью, вероятность развития камней в желчном пузыре увеличивается;
-
Нарушенный обмен веществ - ожирение, сахарный диабет, подагра;
-
Заболевания органов пищеварения - панкреатит, дуоденит, колит;
-
Неправильное питание - злоупотребление калорийной и жирной пищей
-
Длительное голодание, частые диеты;
-
Курение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы желчнокаменной болезни
Проявления зависят от локализации, количества и размера камней:
- Боль тупая и постоянная справа в подреберье и эпигастральной области, которая может отдавать в руку, плечо, лопатку, шею. Также боль может обостряться после погрешности в питании, физической нагрузки;
-
Желчная колика, при которой острая и сильная боль вынуждает пациента искать положение тела, тем самым хоть как-то облегчить страдания
-
Температура и озноб;
-
Желтушность кожи и склер.
Показания к операции по удалению камней
Прямым показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря с камнем является наличие камня и слабая сократительная функция желчного пузыря. При этом риск для жизни и здоровья человека существенно выше при ее проведении в экстренном порядке, по сравнению с плановым.
Для проведения операции по сохранению желчного пузыря и оценки возможности ее проведения требуется соблюдение некоторых условий:
- Отсутствие приступов желчекаменной болезни: острая, схваткообразная боль в правом подреберье, отдающаяся в шею и спину, тошнота, рвота
- Наличие одного или нескольких крупных конкрементов
- Функционирующий желчный пузырь
Величина конкрементов (камней) может варьироваться. Различают мелкие (до 3-х см), но встречаются и крупные камни. Количество и форма конкрементов в желчном пузыре также может быть различной — от одного до нескольких, от округлой формы до многогранной.
Даже один камень представляет опасность!
Операция с сохранением органа - лапароскопическая холецистолитотомия
- операция , в ходе которой удаляются камни из желчного пузыря, а сам орган сохраняется! Операции по удалению камней с сохранением желчного пузыря проводятся в Германии, Швейцарии, но теперь она доступна и в Саратове у доктора Чолахяна Альберта Вачагановича в клинике Медгард-Саратов.
Если у вас есть показания к операции по удалению камней из желчного или появились признаки желчекаменной болезни и любых проблем с желчным, необходимо провести диагностику перед принятием серьезного решения о методе лечения или операции.
Диагностика желчнокаменной болезни
-
УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой. Проводится в предоперационном периоде (перед исследованием пациенту нужно поесть). Так врач может оценить сократительную способность и функцию органа, измерить диаметр общего жёлчного протока.
-
Дуоденальное зондирование — это диагностическая процедура, которая позволяет оценить работу желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей. Исследование помогает выявить воспалительные процессы, наличие паразитов, нарушение оттока желчи и другие патологии билиарной системы.
- Лабораторная диагностика
- КТ органов брюшной полости
- ФГДС
В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил функцию, будет рекомендовала классическая холецистэктомия - операция, при которой конкремент удаляется вместе с желчным пузырем.
Как проходит операция по удалению камней из желчного
Операция по удалению желчного пузыря проводится через небольшие проколы. Операция выполняется под общим эндотрахеальным наркозом, делаются проколы передней брюшной стенки – небольшие, до 5–10 мм. Хирург и его ассистент выполняют операцию с использованием видеоэндоскопического оборудования, наблюдая за ходом процесса через видеоэкраны - на экране монитора эндоскопическая картина передается с 10-кратным увеличением. Через небольшие отверстия в желчном пузыре достаются камни и складываются в специальный мешок-контейнер, затем мешок вынимается, а разрез желчного пузыря зашивается.
Операция переносится достаточно легко. Пациенты через час встают и активизируются в пределах палаты. Выписываются уже через сутки-двое.
- через 2-3 часа после операции уже можно пить, на следующие сутки принимать легкую пищу
- чем раньше пациент встает, тем меньше риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем
- в первые 5-7 дней рекомендуется измерять температуру тела 2 раза в день
- восстановительный период занимает, как правило, 2-3 недели
- в течение 3 месяцев не рекомендуется поднимать более 5 кг веса
- в течение первого полугодия необходимо соблюдение нестрогой диеты
Подготовка, сама операция и послеоперационный период в Медгарде проводится под контролем лечащего врача, который ответит на все вопросы и даст свои рекомендации на всех этапах лечения.
Последствия желчнокаменной болезни
Люди, в течение долгого времени не предпринимающие действий по лечению заболевания, рискуют своим здоровьем и иногда даже жизнью. Воспалительный процесс из желчного пузыря распространяется на соседние органы, в первую очередь на двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и печень.
При этом в желчном пузыре происходят необратимые изменения:
- Процесс образования камней не останавливается. Пузырь наполняется камнями и перестает быть резервуаром для накопления желчи. Желчный пузырь не может выполнять свои основные функции в пищеварительном процессе. Пища усваивается плохо.
-
Стенка желчного пузыря обрастает спайками, а мышцы заменяются на плотную рубцовую ткань. Образуется «рубцово-сморщенный пузырь», который также не участвует в процессе пищеварения
- Водянка желчного пузыря. Такой желчный пузырь также оказывается выключенным из процесса пищеварения. Кроме того, желчь, которая остается в желчном пузыре и не обновляется, при присоединении инфекции легко нагнаивается.
Лечение желчнокаменной болезни в клинике Медгард
При желчнокаменной болезни есть несколько подходов к лечению. Когда присутствуют одиночные немые камни, которые не вызывают осложнений, приступов боли, их можно наблюдать. В то же время получается, что камень все равно никуда не уйдет и когда-то приведет к приступу. Золотым стандартом считается удаление желчного пузыря при наличии камней и резких приступов боли, коликов. При сохраненной сократительной способности желчного пузыря при наличии камней есть альтернативный вариант – лапароскопическая холецистолитотомия, при которой удаляются камни, а орган сохраняется.
Обо всех возможностях лечения, диагностики, анализах, операций, реабилитации и других услугах многопрофильной клиники Медгард вы можете уточнить у специалиста:
Наш оператор примет вашу заявку и свяжется с вами в ближайшее время.
В клиниках Медгард — работает команда высококвалифицированных и опытных специалистов. Мы гордимся тем, что благодаря их знаниям и ответственному подходу мы помогли тысячам пациентов поставить правильный диагноз, провести эффективное лечение и восстановить свое здоровье. В нашей клинике работают врачи известные своим профессионализмом за пределами своего города, как с большим стажем, так и молодые специалисты уже с успешной практикой и результатами лечения, которые успешно осваивают новые технологии лечения в медицине.
В разделе сайта "Врачи" вы можете ознакомиться с подробной информацией о каждом специалисте, узнать расписание приёма и выбрать удобное время для записи на консультацию.
