Холецистит или камни в желчном пузыре. Операция по удалению желчного.
- распространенный недуг, характеризующийся образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Болезнь может только изредка проявляться горечью во рту и тяжестью в животе после употребления жирной пищи, копченостей и маринованных продуктов. Ощутимое ее проявление - желчная колика, которая проявляется резкой, схваткообразной болью в правом подреберье, отдающейся в шею и лопатку. В таких случаях врачи уже проводят операцию по удалению самого желчного пузыря. В нашей клиники Медгард врачи проводят операции по удалению камней с сохранением органа!
Долгое время считалось, что удаление желчного пузыря - единственно возможный вариант хирургического лечения желчекаменной болезни. Современная хирургия предлагает альтернативную органосохраняющую операцию, при которой удаляется камень, но сохраняется сам желчный пузырь.
Причины образования камней в желчном пузыре
- Наследственность — при наличии прямых родственников, страдающих желчнокаменной болезнью, вероятность развития камней в желчном пузыре увеличивается;
-
Нарушенный обмена веществ - ожирение, сахарный диабет, подагра;
-
Заболевания органов пищеварения - панкреатит, дуоденит, колит;
-
Неправильной питание - злоупотребление калорийной и жирной пищей, алкоголем
-
Длительное голодание, диеты;
-
Курение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы желчнокаменной болезни
Проявления зависят от локализации, количества и размера камней:
- Боль тупая и постоянная справа в подреберье и эпигастральной области, которая может отдавать в руку, плечо, лопатку, шею. Также боль может обостряться после погрешности в питании, физической нагрузки;
-
Желчная колика, при которой острая и сильная боль вынуждает пациента искать положение, тем самым хоть как-то облегчить страдания
-
Температура и озноб;
-
Желтушность кожи и склер.
Показания к операции по удалению камней
Прямым показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря с камнем является наличие камня и слабая сократительная функция желчного пузыря.
При этом
риск для жизни и здоровья человека существенно выше при ее проведении в экстренном порядке, по сравнению с плановым.
Для проведения операции по сохранению желчного пузыря и оценки возможности ее проведения требуется соблюдение некоторых условий:
- Отсутствие приступов желчекаменной болезни: острая, схваткообразная боль в правом подреберье, отдающаяся в шею и спину, тошнота, рвота
- Наличие одного или нескольких крупных конкрементов
- Функционирующий желчный пузырь
Желчнокаменная болезнь — это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются твердые камни.
Величина конкрементов (камней) может варьироваться. Различают мелкие (до 3-х см), но встречаются и крупные камни. Количество и форма конкрементов в желчном пузыре также может быть различной — от одного до нескольких, от округлой формы до многогранной.
Даже один камень представляет опасность!
Операция с сохранением органа - лапароскопическая холецистолитотомия
- операция , в ходе которой удаляются камни из желчного пузыря, а сам орган сохраняется! Сейчас удаление камней с сохранением желчного пузыря стали проводить в Германии, Швейцарии и теперь она доступна в Саратове у мастера Чолахяна Альберта Вачагановича.
Если у вас есть показания к операции по удалению камней из желчного или появились признаки желчекаменной болезни и любых проблем с желчным, необходимо провести диагностику перед принятием серьезного решения о методе лечения или операции.
Диагностика желчнокаменной болезни
-
УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой. Проводится в предоперационном периоде (перед исследованием пациенту нужно поесть). Так врач может оценить сократительную способность и функцию органа, измерить диаметр общего жёлчного протока.
-
Дуоденальное зондирование — это диагностическая процедура, которая позволяет оценить работу желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей. Исследование помогает выявить воспалительные процессы, наличие паразитов, нарушение оттока желчи и другие патологии билиарной систем.
- Лабораторная диагностика
- КТ органов брюшной полости
- ФГДС
В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил функцию, будет рекомендовала классическая холецистэктомия - операция, при которой конкремент удаляется вместе с желчным пузырем.
Операция по удалению желчного пузыря -лапароскопическая холецистэктомия
- это операция по удалению желчного пузыря через четыре небольшие проколы. Данная вид операции по удалению желчного пузыря проводят на крайней стадии заболевания, когда у человека наступают желчные колики, проявляются резкой, схваткообразной болью в правом подреберье, отдающейся в шею и лопатку. Операция проводится под наркозом. Ее проведению предшествует консультация хирурга, беседа с анестезиологом и комплект предоперационных анализов.
Как проходит операция по удалению камней из желчного
Операция выполняется под общим наркозом. Пациента присоединяют к аппарату ИВЛ, делается четыре «прокола» передней брюшной стенки – небольшие, до 5–10 мм. Хирург и его ассистент выполняют операцию с использованием видеоэндоскопического оборудования, наблюдая за ходом процесса через видеоэкраны- на экране монитора эндоскопическая картина передается с 10-кратным увеличением. Лапароскопический доступ существенно меньше травмирует переднюю брюшную стенку, чем широкий лапаротомный доступ, потому и восстановительный период проходит проще. Операция длится от часа до двух. За это время хирурги выделяют желчный пузырь от окружающих органов, пересекают проток и пузырную артерию, отделяют желчный пузырь от печени и извлекают орган из брюшной полости.
Операция выполняется под общим наркозом. Операция переносится хорошо. Пациенты через час встают и активизируются в пределах палаты. Выписываются уже через сутки, кто-то – через двое. Уже через 24 часа можно принимать душ.
- через 2-3 часа после операции уже можно пить, на следующие сутки принимать легкую пищу
- чем раньше пациент встает, тем меньше риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем
- в первые 5-7 дней рекомендуется измерять температуру тела 2 раза в день
- восстановительный период занимает, как правило, 2-3 недели
- в течение 3 месяцев не рекомендуется поднимать более 5 кг веса
- в течение первого полугодия необходимо соблюдение нестрогой диеты
Подготовка, сама операция и послеоперационный период в Медгарде проводится под контролем лечащего врача, который ответит на все вопросы и даст свои рекомендации на всех этапах лечения.
Последствия желчнокаменной болезни
Люди, в течение долгого времени не предпринимающие действий по лечению заболевания, рискуют своим здоровьем и даже жизнью. Воспалительный процесс из желчного пузыря распространяется на соседние органы, в первую очередь на двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и печень.
При этом в желчном пузыре происходят необратимые изменения:
- Процесс образования камней не останавливается. Пузырь наполняется камнями и перестает быть резервуаром для накопления желчи. Желчный пузырь не может выполнять свои основные функции в пищеварительном процессе. Пища усваивается плохо
-
Стенка желчного пузыря обрастает спайками, а мышцы заменяются на плотную рубцовую ткань. Образуется «рубцово-сморщенный пузырь», который также не участвует в процессе пищеварения
- Водянка желчного пузыря. Такой желчный пузырь также оказывается выключенным из процесса пищеварения. Кроме того, желчь, которая остается в желчном пузыре и не обновляется, при присоединении инфекции легко нагнаивается.
Лечение желчнокаменной болезни в клинике Медгард
При желчнокаменной болезни есть несколько подходов к лечению. Когда присутствуют одиночные немые камни, которые не вызывают осложнений, приступов боли, их можно наблюдать. В то же время получается, что камень все равно никуда не уйдет и когда-то приведет к приступу. Ранее золотым стандартом считалось удаление желчного пузыря при наличии камней и резких приступов боли, коликов. При работающем пузыре при наличии камней в желчном пузыре есть альтернативный вариант – лапароскопическая холецистолитотомия, при которой удаляются камни, а орган сохраняется.
Еще несколько лет назад удаление камней с сохранением желчного пузыря выполняли только в Германии, Швейцарии и Китае. Теперь же такая органосохраняющая операция выполняется в клинике Медгард.
Обо всех возможностях лечения, диагностики, анализах, операций, реабилитации и других услугах многопрофильной клиники Медгард Вы можете уточнить у специалиста:
Наш оператор примет вашу заявку и свяжется с вами в ближайшее время.
В клиниках Медгард — работает команда высококвалифицированных и опытных специалистов. Мы гордимся тем, что благодаря их знаниям и ответственному подходу мы помогли тысячам пациентов поставить правильный диагноз, провести эффективное лечение и восстановить свое здоровье. В нашей клинике работают врачи известные своим профессионализмом за пределами своего города, как с большим стажем, так и молодые специалисты уже с успешной практикой и результатами лечения, которые успешно осваивают новые технологии лечения в медицине.
В разделе сайта "Врачи" вы можете ознакомиться с подробной информацией о каждом специалисте, узнать расписание приёма и выбрать удобное время для записи на консультацию.
