Желчнокаменная болезнь — это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются твердые камни. Величина конкрементов (камней) может варьироваться. Различают мелкие (до 3-х см), но встречаются и крупные камни. Количество и форма конкрементов в желчном пузыре также может быть различной — от одного до нескольких, от округлой формы до многогранной.

Даже один камень представляет опасность

Причины образования камней в желчном пузыре

  • Наследственность — при наличии прямых родственников, страдающих желчнокаменной болезнью, вероятность развития камней в желчном пузыре увеличивается
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ - ожирение, сахарный диабет, подагра;
  • Заболевания органов пищеварения - панкреатит, дуоденит, колит и проч.
  • Неправильной питание - злоупотребление калорийной и жирной пищей
  • Длительное голодание, диеты
  • Курение и злоупотребление алкоголем

Симптомы желчнокаменной болезни

Проявления зависят от локализации, количества и размера камней

  • Боль тупая и постоянная справа в подреберье и эпигастральной области, которая может отдавать в руку, плечо, лопатку, шею. Также боль может обостряться после погрешности в питании, физической нагрузки
  • Желчная колика, при которой острая и сильная боль вынуждает пациента искать положение, тем самым хоть как-то облегчить страдания
  • Температура и озноб
  • Желтушность кожи и склер

Последствия желчнокаменной болезни

Люди, в течение долгого времени не предпринимающие действий по лечению заболевания, рискуют своим здоровьем и даже жизнью. Воспалительный процесс из желчного пузыря распространяется на соседние органы, в первую очередь на двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и печень. При этом в желчном пузыре происходят необратимые изменения:

  • Процесс образования камней не останавливается. Пузырь наполняется камнями и перестает быть резервуаром для накопления желчи. Он не может выполнять свои основные функции в пищеварительном процессе. Пища усваивается плохо.
  • Стенка желчного пузыря обрастает спайками, а мышцы заменяются на плотную рубцовую ткань. Образуется «рубцово-сморщенный пузырь», который также не участвует в процессе пищеварения.
  • Водянка желчного пузыря. Такой желчный пузырь также оказывается выключенным из процесса пищеварения. Кроме того, желчь, которая остается в желчном пузыре и не обновляется, при присоединении инфекции легко нагнаивается.

Методы диагностики желчнокаменной болезни

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие методы обследования:

  • Лабораторная диагностика
  • УЗИ органов брюшной полости с определением сократимости желчного пузыря
  • КТ органов брюшной полости
  • ФГДС

Лечение желчнокаменной болезни в клинике Медгард

При желчнокаменной болезни есть несколько подходов к лечению. Когда присутствуют одиночные немые камни, которые не вызывают осложнений, приступов боли, их можно наблюдать. В то же время получается, что камень все равно никуда не уйдет и когда-то приведет к приступу. Золотым стандартом считается удаление желчного пузыря при наличии камней, приступов, боли.
При работающем пузыре при наличии камней в желчном пузыре есть альтернативный вариант – лапароскопическая холецистолитотомия, при которой удаляются камни, а орган сохраняется.

Еще несколько лет назад удаление камней с сохранением желчного пузыря выполняли только в Германии, Швейцарии и Китае. Теперь же такая органосохраняющая операция выполняется в клинике Медгард заведующим отделением хирургии, врачом-хирургом, кандидатом медицинских наук Чолахяном Альбертом Вачагановичем.

Альберт Вачаганович выполняет операцию под общим наркозом. Пациента присоединяют к аппарату ИВЛ, делается четыре «прокола» передней брюшной стенки – небольшие, до 5–10 мм. На экране монитора эндоскопическая картина передается с 10-кратным увеличением. Операция переносится хорошо. Пациенты через час встают и активизируются в пределах палаты. Выписываются уже через сутки, кто-то – через двое. Уже через 24 часа можно принимать душ.