Однажды организм женщины начинает жить по-новому. Приливы нарушают сон, настроение меняется без причины, появляется сухость и дискомфорт. Многие считают это неизбежностью, с которой нужно просто смириться. Но современная медицина говорит иначе. Гормональная терапия для женщин это не страшно, не вредно и не сложно. Это возможность прожить период менопаузы в комфорте, сохранить активность, здоровье костей и хорошее самочувствие.
Заместительная гормональная терапия для женщин в Саратове
Заместительная гормональная терапия ЗГТ это метод лечения, при котором дефицит собственных женских гормонов восполняется лекарственными препаратами, содержащими эстрогены и прогестерон . В период менопаузы яичники постепенно прекращают выработку гормонов, что приводит к целому ряду симптомов: приливы, потливость, бессонница, сухость влагалища, перепады настроения, снижение либидо, а в отдаленной перспективе остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания .
Своевременное назначение правильно подобранной ЗГТ позволяет не только устранить неприятные симптомы, но и замедлить процессы старения, сохранить качество жизни на долгие годы. В отделении гинекологии клиники Медгард Саратов мы проводим полное обследование, оцениваем показания и риски, подбираем индивидуальную терапию и обеспечиваем регулярный контроль эффективности и безопасности лечения.
Гормональная терапия при климаксе
Менопауза это естественный этап жизни женщины, но это не значит, что его нужно проживать в мучениях. Заместительная гормональная терапия показана при наличии симптомов, которые снижают качество жизни.
Показания к назначению ЗГТ
- Умеренные и интенсивные приливы жара, нарушающие повседневную активность и сон
- Ночная потливость, бессонница
- Сухость и атрофия слизистых мочеполового тракта, дискомфорт при интимной близости
- Рецидивирующие урогенитальные инфекции, недержание мочи
- Перепады настроения, раздражительность, тревожность
- Снижение памяти и концентрации внимания
- Боли в мышцах и суставах
- Профилактика остеопороза у женщин с высоким риском переломов
- Преждевременная менопауза до 45 лет
- Состояние после хирургического удаления яичников
ЗГТ может быть назначена только после тщательного обследования гинеколога и при отсутствии противопоказаний.
Как подбирают гормональную терапию
Заместительная гормональная терапия назначается строго индивидуально и только после всестороннего обследования врача гинеколога Медгард Саратов. Это ключевое условие безопасности и эффективности лечения.
Обследование перед назначением ЗГТ
- Анализ крови на гормональный профиль ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон
- Липидный профиль, коагулограмма
- УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и миометрия
- Маммография или УЗИ молочных желез
- Определение уровня ферритина, витамина D, кальция
При наличии противопоказаний или нежелании пациентки применять гормональную терапию могут быть предложены альтернативные методы: фитоэстрогены, антидепрессанты в низких дозах, когнитивно-поведенческая терапия .
Формы гормональных препаратов и выбор схемы врачом гинекологом
- Оральные таблетки самый распространенный и привычный вариант
- Трансдермальные формы гели, пластыри наиболее безопасные с точки зрения тромботических рисков, не влияют на печень
- Местные формы кремы, кольца, вагинальные таблетки для прицельной коррекции урогенитальных симптомов с минимальным системным эффектом
Если матка сохранена, обязательно сочетание эстрогенов с прогестагенами для защиты эндометрия .
Когда начинать и сколько можно принимать ЗГТ
Время начала терапии имеет решающее значение для безопасности и эффективности.
Наибольшую пользу ЗГТ принесет женщинам с длительностью менопаузы до 10 лет и в возрасте до 60 лет. Оптимально начинать заместительную гормональную терапию в первые 1-5 лет после наступления менопаузы . В этом случае риски минимальны, а защитный эффект в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза максимален.
После 60-65 лет начинать ЗГТ уже поздно возможные риски могут превышать ожидаемую пользу .
Длительность ЗГТ терапии
Жестких лимитов нет. У большинства женщин ЗГТ назначается на 5-7 лет. При преждевременной менопаузе терапия может продолжаться до возраста естественной менопаузы 50-55 лет. Регулярно 1 раз в год проводится повторная оценка соотношения пользы и риска, решение о продолжении или прекращении терапии принимается индивидуально.
Цена приема гинеколога для подбора гормональных препаратов в Медгард Саратов
Стоимость консультации врача гинеколога включает сбор анамнеза, осмотр, оценку симптомов и подбор индивидуальной схемы заместительной гормональной терапии. При необходимости доктор может назначить дополнительное обследование и дать рекомендации по образу жизни и питанию. Точная цена зависит от объема консультации и необходимости дополнительных исследований. В клинике Медгард Саратов вы можете получить как разовую консультацию, так и комплексное ведение в период менопаузы с регулярным контролем эффективности и безопасности ЗГТ.
Часто задаваемые вопросы о гормональной терапии для женщин
Гормональная терапия при климаксе, с чего начать
- Начать нужно с визита к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимое обследование УЗИ, маммографию, анализы гормонов и липидного профиля и на основании результатов подберет подходящий препарат и дозировку .
Заместительная гормональная терапия для женщин, каковы противопоказания
- ЗГТ строго противопоказана при раке молочной железы или эндометрия в анамнезе, остром тромбозе, тяжелой патологии печени, невыясненных маточных кровотечениях .
Можно ли принимать ЗГТ после 60 лет
- В старшем возрасте оптимальна трансдермальная гормональная терапия гели, пластыри. Она назначается при выраженных симптомах, когда польза превышает потенциальные риски. Начинать терапию после 60 лет не рекомендуется, но продолжать уже начатую можно .
Как долго можно принимать гормональную терапию без вреда
- Большинству женщин достаточно 5-7 лет. При ранней менопаузе до 45 лет терапия может продолжаться до возраста естественной менопаузы 50-55 лет. Решение о длительности принимается индивидуально с ежегодной переоценкой рисков .
Если вы чувствуете, что менопауза мешает жить, не терпите. Современная заместительная гормональная терапия это безопасный и эффективный способ вернуть себе хорошее самочувствие, сон, энергию и радость жизни. Запишитесь на консультацию к гинекологу в клинике Медгард Саратов. Врач проведет необходимое обследование, подберет индивидуальную схему ЗГТ и будет сопровождать вас на всем пути к комфортному проживанию этого важного периода.