Киста верхней челюсти часто связана с корнями верхних зубов. Рост образования может затрагивать дно гайморовой пазухи. Пациент годами лечит насморк, не подозревая о кисте челюсти пазухи. Это приводит к хроническим синуситам и осложняет операцию.
Киста нижней челюсти долгое время не беспокоит. Она растёт внутри кости, истончает её и повышает риск патологического перелома даже при небольшой травме. Также киста нижней челюсти может располагаться близко к нижнечелюстному каналу с нервом. Повреждение нерва при удалении вызывает онемение губы. Наши хирурги ЧЛХ используют 3D планирование, чтобы этого избежать.
Радикулярная (корневая киста челюсти). Возникает у верхушки корня из-за хронического пульпита или периодонтита. Это самый частый тип (около 80% случаев). Долго не болит, обнаруживается случайно на снимке
Фолликулярная киста. Образуется вокруг коронки непрорезавшегося зуба (чаще всего зуба мудрости). Может разрушать соседние зубы
Кератокиста. Агрессивное образование с высоким риском рецидива. Требует радикального удаления
Развиваются из остатков эпителия в челюстной кости, не связаны с зубами. Встречаются реже, требуют особого подхода.
Консервативное лечение невозможно. Киста не рассасывается сама и не исчезает от антибиотиков. Антибиотики лишь снимают острое воспаление нагноившейся кисты, но капсула остаётся. Хирург удаляет кисту челюсти зуба вместе с оболочкой. Используются две основные методики.
Золотой стандарт. Хирург полностью вылущивает кистозный мешок. Образовавшуюся полость заполняют остеопластическим материалом (искусственная кость). Это ускоряет заживление и сохраняет объём кости для будущей имплантации. Цистэктомия кисты зуба часто сочетается с резекцией верхушки корня, что позволяет сохранить зуб.
Применяется при очень крупных кистах, когда полное удаление грозит повреждением нервов, соседних зубов или гайморовой пазухи. Хирург удаляет только верхнюю часть кисты, создавая окно в полость рта. Остатки оболочки со временем эпителизируются, и киста ликвидируется. Метод менее травматичный, но требует более длительного наблюдения.
Если киста верхней челюсти достигла гайморовой пазухи, выполняется цистэктомия с одновременной пластикой дефекта. Доступ может быть внутриротовым или через пазуху. В клинике Медгард Саратов мы используем эндоскопическую технику, что ускоряет заживление.
Первые дни. Назначают антибиотики (профилактика нагноения) и обезболивающие. Отек и дискомфорт спадают через 3-5 дней
Диета. Жидкая и мягкая пища комнатной температуры в течение 7-10 дней. Исключить горячее, острое, твёрдое
Гигиена. Щадящая чистка зубов, антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин) по назначению врача
Ограничения. Не греться, не поднимать тяжести, не посещать баню и бассейн в течение 2 недель
Контроль. Повторный рентген или КТ через 3-6 месяцев для оценки заживления кости
Онлайн: нажмите «Записаться к челюстно-лицевому хирургу» → выберите врача → выберите дату → получите SMS-напоминание
По телефону 42-66-76: назовите имя и удобное время — остальное наши администраторы решат за вас