Подготовка к исследованиям

Альдостерон

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования. Во время острых заболеваний уровень альдостерона может падать, поэтому исследование не следует проводить в этот период. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования. 

Уровень альдостерона в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное - стоя и сидя, горизонтальное – лежа). Поэтому перед взятием крови в стандартных условиях (сидя) желательно уточнить, что клиент в период перед взятием крови находился уже в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 2 часов. При необходимости взятия крови в горизонтальной позиции (лежа) желательно, чтобы человек перед взятием пробы находился в позиции лежа не менее 2 часов.Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.

Альдостерон-рениновое соотношение

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. 

Необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно временной отмены применяемых лекарственных средств (исключение всех влияющих на результат АРС антигипертензивных средств допустимо у пациентов с умеренной гипертензией, однако это может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении болезни). 

Перед исследованием АРС:

• Провести коррекцию гипокалиемии (по указаниям лечащего врача), если она выявлена ранее.
• Пациент перед исследованием не должен придерживаться бессолевой диеты.
• За четыре недели до исследования отменить препараты, влияющие на показатели альдостерон-ренинового соотношения: спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид; диуретики и продукты из корня солодки.
• Если результат АРС (при исключении приема вышеупомянутых средств) не является диагностическим и если контроль артериального давления осуществляется препаратами, минимально влияющими на уровень альдостерона (см. ниже), отменить за две недели другие лекарства, которые могут влиять на уровень АРС: бета-адреноблокаторы, центральные а-адреномиметики (клонидин, а-метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.
• При необходимости контроля артериальной гипертензии лечение проводить препаратами, минимально влияющими на уровень альдостерона (см. ниже).
• Следует отметить информацию о приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, т. к. эстрогенсодержащие препараты могут понизить уровень концентрации ренина, что приведет к ложноположительному результату АРС (чаще отмечается при прямом методе исследования ренина, чем при измерении его активности).
• Препараты, минимально влияющие на уровень альдостерона, для контроля артериального давления при проведении диагностики первичного гиперальдостеронизма: верапамил, пролонгированная форма (недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов), гидралазин, или апрессин (вазодилятатор), празозина гидрохлорид, доксазозина мезилат, теразозина гидрохлорид (блокаторы альфа-1-адренорецепторов)

Пациенту следует пребывать в вертикальном положении в течение двух часов и находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.

Ренин

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение. 

За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). 

При сдаче исследования на фоне приема лекарственных препаратов следует обязательно указывать принимаемые препараты.

Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. 

Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови.
При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.
Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.

Катехоламины крови

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (можно пить чистую воду в обычном режиме), в состоянии покоя не менее 30 минут, не курить 1 час. За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие предшественник серотонина: бананы, авокадо, сыр, шоколад, чай, крепкий кофе, продукты содержащие ванилин, не употреблять алкоголь. Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов, болевых воздействий. 

Катехоламины мочи (адреналин, норадреналин, дофамин) 

За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие предшественник серотонина: бананы, авокадо, сыр, шоколад, чай, крепкий кофе, продукты содержащие ванилин, не употреблять алкоголь. 

При сборе мочи рекомендован обычный питьевой режим. Перед началом сбора суточной мочи необходимо получить в лаборатории спецконсервант и стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость (в которую предварительно добавить спецконсервант). Хранить мочу в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию. Контейнер для сбора суточной мочи можно купить в медицинских офисах. 

• В течение 3х дней перед обследованием исключить из своего рациона грубую клетчатку (капусту, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты) и другие продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование.
• Принимать активированный уголь накануне за 1 час до еды по 2 таб. 3 раза в день , (можно заменить активированный уголь препаратом «Эспумизан», так же по 2 таб. 3 раза в день). Это необходимо для устранения повышенного газообразования.
• Накануне исследования очистить кишечник: принять Фортранс с 17.00 до 19.00 (2 пак. при массе тела до 100 кг, 3 пак. при массе тела больше 100 кг) или сделать очистительные клизмы (накануне вечером). В 20.00 может быть легкий ужин.
• За 30-40 минут до исследования необходимо принять 1-2 таб. «Но-шпы» (дротаверина) запить малым количеством воды (1-2 глотка).
•  С собой принести послеоперационные выписки, данные предыдущих ЯМРТ, КТ, УЗИ (если есть).
• В день обследования наденьте удобную одежду без металлических фрагментов, украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой и мазями, содержащими частицы металла. Вам будет предложено оставить в индивидуальном ящике: предметы и части одежды, содержащие металл: кнопки, заклепки, крючки, молнии, пряжки, ключи, монеты, металлические украшения, а также часы, мобильные телефоны, магнитные носители, кассеты, дискеты, кредитные карточки. В большинстве случаев вы сможете получить результаты (снимки и заключение) в течение 2х часов после окончания исследования, за исключением сложных исследований и случаев, требующих консилиума.

• Женщинам МРТ органов малого таза рекомендовано делать на 6-12 день цикла (началом цикла    считается 1 день menses) в идеале на 8-10 день.
• У женщин включает матку, шейку матки, влагалище, яичники, фаллопиевы трубы
• У мужчин – предстательную железу, семенные пузырьки.

Наряду с этим, в область исследования входят нижняя часть сигмовидной кишки, прямая кишка, мочевой пузырь, сосудисто-нервные пучки, лимфатические узлы.

Подготовка:

1. В день исследования наденьте удобную одежду без металлических фрагментов, украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой и мазями, содержащими частицы металла. Вам будет предложено оставить в индивидуальном ящике: предметы и части одежды, содержащие металл: кнопки, заклепки, крючки, молнии,пряжки, ключи, монеты, металлические украшения, а также часы, мобильные телефоны, магнитные носители, кассеты, дискеты, кредитные карточки. В большинстве случаев вы сможете получить результаты (снимки и заключение) в течение 2х часов после окончания исследования, за исключением сложных исследований и случаев, требующих консилиума.
2. В течение трех дней перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты) и другие продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование.
3. Принимать активированный уголь накануне за 1 час до еды по 2 таб. 3 раза в день , (можно заменить активированный уголь препаратом «Эспумизан», так же по 2 таб. 3 раза в день). Это необходимо для устранения повышенного газообразования.
4. Накануне исследования очистить кишечник: принять Фортранс (2 пак при массе тела до 100 кг, 3пак. при массе тела больше 100 кг) или сделать очистительные клизмы.
5. Исследование желательно проводить после легкого завтрака (за 2-3 часа до исследования) для уменьшения перистальтики кишечника
6. За 40 минут до исследования рекомендуется принять 3 таб. «Но-шпы» (дротаверина)
7. С собой принести послеоперационные выписки, данные предыдущих МРТ, КТ, УЗИ

 МРТ органов брюшной полости должна проводиться строго натощак, поэтому последний прием пищи может быть не позже, чем за 6-8 часов до исследования. За 4 часа до начала процедуры необходимо прекратить употребление жидкостей. Однако, в случае экстренной необходимости, МРТ органов брюшной полости осуществляется без предварительной подготовки.

           Подготовка:

1. В течение трех дней перед исследованием необходимо исключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты) и другие продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование.
2. Принимать активированный уголь накануне за 1 час до еды по 2 таб. 3 раза в день , (можно заменить активированный уголь препаратом «Эспумизан», так же по 2 таб. 3 раза в день). Это необходимо для устранения повышенного газообразования.
3. Накануне исследования очистить кишечник: принять Фортранс с 17.00 до 19.00 (2 пак. при массе тела до 100 кг, 3 пак. при массе тела больше 100 кг) или сделать очистительные клизмы (накануне вечером). В 20.00 может быть легкий ужин.
4. За 30-40 минут до исследования необходимо принять 1-2 таб. «Но-шпы» (дротаверина)- запить малым количеством воды (1-2 глотка).
5. С собой принести послеоперационные выписки, данные предыдущих МРТ, КТ, УЗИ (если есть).
6. В день исследования наденьте удобную одежду без металлических фрагментов, украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой и мазями, содержащими частицы металла. Вам будет предложено оставить в индивидуальном ящике: предметы и части одежды, содержащие металл: кнопки, заклепки, крючки, молнии, пряжки, ключи, монеты, металлические украшения, а также часы, мобильные телефоны, магнитные носители, кассеты, дискеты, кредитные карточки. В большинстве случаев вы сможете получить результаты (снимки и заключение) в течение 2х часов после окончания исследования, за исключением сложных исследований и случаев, требующих консилиума.

Время исследования - 30 минут. Начало исследования всегда в 8.00.

• За 2 дня до исследования вечером сделать 2 очистительных клизмы (не менее 2х литров каждая). За день до обследования прийти в клинику за Ва, из которого необходимо сделать раствор и выпить дома (начать за 24 часа до начала обследования). Всего необходимо выпить 3 стакана бариевой взвеси, которая готовится из расчета 1 пакет порошка Ва на 200г теплой воды. В 8.00 — выпить 1й стакан бариевой взвеси, в 20.00 — 2й стакан, в 2.00 (ночи) -3й стакан.
• Принимать пищу во время приема бария можно, но не переедать! Утром можно позавтракать. К 8.00 прийти на обследование.

При массе тела до 100 кг — 2 пакета препарата Фортранс ( первый пакет развести в 1 л прохладной кипяченой воды и выпить в течение 1 часа небольшими глотками, потом развести и выпить второй пакет так же, как первый. При массе тела больше 100 кг — необходимо раствор из 3х пакетов Фортранса.

Подготовка к обследованию с помощью очистительных клизм

Сделать накануне вечером и утром перед исследованием по 2 очистительных клизмы  (не менее 2 х литров каждая): 2 клизмы вечером до 20.00 и 2 утром не позже, чем за 2-3 часа до исследования.

• В течение дня делается серия из нескольких снимков (5-7 снимков), временные промежутки между снимками определяет врач.
• Прийти за 20 минут до начала исследования, чтобы выпить барий. Первый снимок делается через 20 минут после приема бариевой взвеси.

Время, необходимое для исследования — 60 минут

• Перед исследованием ОБЯЗАТЕЛЬНО легкий завтрак или обед! (чтобы убрать голодные газы)
• При в/в экскреторной урографии необходимо присутствие анестезиолога, который вводит контраст.
• Подготовка, как перед МРТ. Нисходящая цистография входит во внутривенную экскреторную урографию.

Время, необходимое для исследования — 20 минут

• При массе тела до 100 кг для приготовления раствора необходимо 2 пакета препарата Фортранс (первый пакет развести в 1 л прохладной кипяченой воды и выпить в течение 1 часа небольшими глотками, потом развести и выпить второй пакет так же, как первый).
• При массе тела более 100 кг — необходимо 3 пакета Фортранса. Утром в день исследования принять 6 таблеток ( по 2 таб. З раза в день) активированного угля или «Эспумизан». Принимать пищу можно утром и вечером.

• В течение 3х дней перед обследованием исключить из своего рациона грубую клетчатку (капусту, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты) и другие продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование.
• Принимать активированный уголь накануне за 1 час до еды по 2 таб. 3 раза в день , (можно заменить активированный уголь препаратом «Эспумизан», так же по 2 таб. 3 раза в день). Это необходимо для устранения повышенного газообразования.
• Накануне исследования очистить кишечник: принять Фортранс с 17.00 до 19.00 (2 пак. при массе тела до 100 кг, 3 пак. при массе тела больше 100 кг) или сделать очистительные клизмы (накануне вечером). В 20.00 может быть легкий ужин.
• За 30-40 минут до исследования необходимо принять 1-2 таб. «Но-шпы» (дротаверина) запить малым количеством воды (1-2 глотка).
• С собой принести послеоперационные выписки, данные предыдущих ЯМРТ, КТ, УЗИ (если есть).
• В день обследования наденьте удобную одежду без металлических фрагментов, украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой и мазями, содержащими частицы металла. Вам будет предложено оставить в индивидуальном ящике: предметы и части одежды, содержащие металл: кнопки, заклепки, крючки, молнии, пряжки, ключи, монеты, металлические украшения, а также часы, мобильные телефоны, магнитные носители, кассеты, дискеты, кредитные карточки. В большинстве случаев вы сможете получить результаты (снимки и заключение) в течение 2х часов после окончания исследования, за исключением сложных исследований и случаев, требующих консилиума.

Время исследования — 30 минут.

Накануне вечером не есть после 20.00, прийти утром строго натощак (не пить, не есть, не принимать лекарства).

Время, необходимое для исследования — 60 минут

• Накануне вечером принять Фортранс : 2 пак. . При массе тела больше 100 кг - 3 пакета фортранса. 1й пакет развести и выпить в 18.00 в 1 л прохладной кипяченой воды и выпить в течение 1 часа небольшими глотками, 2й пакет развести и выпить в 19.00 в течение 1 часа небольшими глотками

ИЛИ

• Сделать накануне вечером и утром перед исследованием по 2 очистительных клизмы ( не менее 2 х литров каждая: 2 клизмы вечером до 20.00 и 2 утром не позже, чем за 2-3 часа до исследования). Есть, пить можно. С собой принести халат и тапочки.