Окклюзия (прикус) может формироваться неправильно, создавая неравномерную нагрузку на зубы. Это не только влияет на эстетику лица, но и может привести к повреждению тканей, участвующих в процессе жевания. Процесс коррекции прикуса начинается с диагностики, которая включает осмотр у ортодонта или стоматолога-ортопеда и анализ гипсовых моделей челюстей. Далее с помощью артикулятора, специального устройства, моделируется прикус и анализируются причины неправильного смыкания челюстей, что помогает разработать стратегию для коррекции окклюзии.
Нарушения прикуса можно заметить самостоятельно. Признаками могут быть наклоненные или повернутые зубы, скученность или наоборот, большие промежутки между ними. При глубоком прикусе верхние резцы значительно перекрывают нижние, а иногда нижние зубы касаются неба. Если зубы не смыкаются и находятся на расстоянии друг от друга, это указывает на открытый прикус. Асимметрия лица и смещение челюстей также могут быть признаками аномального прикуса, который требует вмешательства.
Коррекция прикуса наиболее эффективно проводится в возрасте 11-15 лет, когда уже сформированы постоянные зубы. Однако даже в более зрелом возрасте коррекция возможна, если пройти диагностику окклюзии.
Диагностика включает осмотр полости рта и лица, пальпацию жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также получение слепков для создания диагностических моделей. Проводится фотографирование зубов в разных проекциях и лица с разных сторон. Дополнительно выполняются рентгеновские снимки, КТ, а в некоторых случаях — телерентгенография.
Для более точной диагностики окклюзии слепки загипсовываются в артикулятор, который помогает выявить проблемы в смещении зубов и челюстей. Это позволяет определить дополнительные контакты, мешающие правильному смыканию.
На повторной консультации врач анализирует результаты, сопоставляет фотографии с моделями и демонстрирует пациенту работу челюстей в артикуляторе. Затем обсуждаются патологии прикуса, варианты лечения и разрабатывается план терапии. При необходимости назначаются дополнительные исследования, такие как аксиография, кондилография, МРТ ВНЧС или миография.
В некоторых случаях для планирования лечения пациенту предлагают ношение диагностических шин, которые расслабляют мышцы или корректируют положение нижней челюсти. Шины носят 2-3 недели, после чего врач анализирует результаты и уточняет план лечения.
