Что такое тубоовариальные гнойные воспаления

Само название говорит о локализации, местонахождении гнойных образований – оболочка маточных труб и яичники.

Происходит это в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) через влагалище, в полость матки, в просвет маточной трубы, а затем в брюшную полость.

Стремительно развивается гнойное воспаление самой маточной трубы, яичника или поражается всё вместе: трубы, яичник и брюшина.

Последнее состояние и носит название тубоовариальным гнойным образованием.

Гнойные массы начинают скапливаться между спайками, которые сформировались в результате
ранее имевших место воспалительных процессов по целому ряду причин, а именно:

  • Bнфекций передаваемых половым путем, особенно часто хронического трихомониаза и хламидиоза;
  • Cальпингоофорит;
  • ЭКО;
  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • Различного рода осложнения после родов.

Как распознать тубоовариальные гнойные воспаления

Проявления этого заболевания очень выраженные, яркие. В первую очередь – довольно сильные боли в нижней части живота или с правой или с левой стороны. Реже боль носит разлитой характер, что может свидетельствовать о двухстороннем поражении гнойным воспалением.

  • Лихорадка – озноб, сменяеющийся жаром;
  • Может быть тошнота, рвота, понос;
  • Кровянистые выделения из влагалища, но далеко не всегда.
Сочетание таких симптомов требует немедленного обращения к гинекологу.

При подозрении на тубоовариальное гнойное образование назначается комплекс клинико-лабораторных исследований:

  • Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, свёртывающая функция крови;
  • Несомненно, назначается ультразвуковое исследование и при необходимости МРТ или КТ.

Лечение тубоовариального гнойного воспаления

Если установлено наличие тубоовариального гнойного воспаления по типу абсцесса то, как правило, рекомендуется госпитализация.

В стационаре, в зависимости от общего состояния пациентки, назначается или консервативное лечение, если процесс находится только в начальных стадиях или производится оперативное вмешательство тем или иным путем.

Какие показания к консервативной терапии

  • Общее удовлетворительное состояние на фоне антибактериальной терапии;
  • Размер образования не более 5-10 см.;
  • Детородный возраст.
Тем не менее, при утяжелении общего состояния пациентки необходима операция.

Методы операционного лечения

  • Производят эндоскопическое дренирование абсцесса, через прокол в брюшной стенки;
  • При некоторых расположениях опухоли, дренирование может быть осуществлено через влагалище и матку или через стенку прямой кишки;
  • При разрывах тубоовариального образования и угрозе развития перитонита делается лапаротомическая операция с удавлением (экстирпацией) матки и маточных труб с дальнейшим дренированием. Операция проводится под наркозом.

В пост операционный период осуществляется инфузионная терапия, антибиотикотерапия, противовоспалительная и общеукрепляющие мероприятия - физиотерапия и витаминотерапия.

Тубоовариальные гнойные воспаления тяжёлое заболевание и поэтому его легче предотвратить чем лечить!

Не относитесь легкомысленно к воспалениям, даже лёгким, половой сферы, контролируйте состояние репродуктивной системы, ведите здоровой образ жизни, в том числе и сексуальной!