Лечение бесплодия при спаечной болезни
Лечение бесплодия при спаечной болезни
Нарушение фертильности или бесплодие, может быть обусловлено целым рядом факторов, среди которых ведущее место занимает спаечная болезнь.
Спайки – разрастание соединительной ткани, что приводит к перегибам, «заклеиванию», уменьшению диаметра яйцеводов и другим негативным явлениям, затрудняющих процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки.
Образование спаек – сложная анатомо-физиологическая реакция брюшины, выстилающей все внутренние органы на те или иные раздражители – хронические воспаления органов репродуктивной системы, инфекционной и аутоиммунной природы, травмы, интоксикации, хирургические вмешательства.
Симптомы спаечной болезни
- Проявляется спаечная болезнь по-разному и это зависит от расположения спаек, их протяжённости, структуры.
- Чаще всего наблюдаются боли внизу живота различной интенсивности от слабых, «ноющих» до почти нестерпимых.
- Помимо болей, могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости - запоры, вздутие живота, рвота, признаки интоксикации. Такое состояние при спаечной болезни требует экстренного хирургического вмешательства.
- И наконец, самое значительное последствие спаечной болезни – бесплодие. Почти половина женщин с нарушенной фертильностью страдают спаечной болезнью.
Диагностика спаечной болезни
Как это можно выявить? К диагнозу «Спаечная болезнь брюшной полости», которая может быть причиной бесплодия, можно подойти выявив в первую очередь проходимость труб.
Стандартными УЗИ технологиями это установить невозможно. Существуют специальные методы исследования:
- Лапароскопическая хромопертубация — наиболее объективный, но требующий введение в полость малого таза оптического устройства;
- Ультразвуковое исследование маточных труб, предварительно заполненных или контрастным веществом, или физиологическим раствором;
- Рентгенологическое исследование распределения контрастного вещества в просвете маточных труб. Метод хорош тем, что позволяет выявить спаечные образования вне труб.
Лечение спаечной болезни
Лечить спаечною болезнь можно и нужно. Существующие комплексные методы консервативного лечения достаточно эффективны, особенно если медикаментозные курсы сочетаются с физиотерапевтическими методами и санаторно-курортным лечением.
В тоже время, если стоит вопрос времени, то быстро и эффективно восстановить проходимость маточных труб можно только хирургическим путем, главным образом, лапароскопически. В тех случаях, когда спайки невозможно удалить, проводиться операции по удалению или части пораженной спайками трубы или полное её удаление с дальнейшей пластикой.
Выбор того или иного метода зависит от многих факторов и осуществляется хирургом-гинекологом в соответствии с существующими стандартами и клиническими рекомендациями, а также по согласованию с пациенткой.
Оперативные вмешательства весьма эффективны в преодолении бесплодия.