Тубоовариальные гнойные воспаления
Что такое тубоовариальные гнойные воспаления
Само название говорит о локализации, местонахождении гнойных образований – оболочка маточных труб и яичники.
Происходит это в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) через влагалище, в полость матки, в просвет маточной трубы, а затем в брюшную полость.
Стремительно развивается гнойное воспаление самой маточной трубы, яичника или поражается всё вместе: трубы, яичник и брюшина.
Последнее состояние и носит название тубоовариальным гнойным образованием.
Гнойные массы начинают скапливаться между спайками, которые сформировались в результате ранее имевших место воспалительных процессов по целому ряду причин, а именно:
- инфекций передаваемых половым путем, особенно часто хронического трихомониаза и хламидиоза;
- сальпингоофорит;
- ЭКО;
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- применение внутриматочных контрацептивных средств;
- различного рода осложнения после родов.
Как распознать тубоовариальные гнойные воспаления
Проявления этого заболевания очень выраженные, яркие. В первую очередь – довольно сильные боли в нижней части живота или с правой или с левой стороны. Реже боль носит разлитой характер, что может свидетельствовать о двухстороннем поражении гнойным воспалением.
- Лихорадка – озноб, сменяеющийся жаром.
- Может быть тошнота, рвота, понос.
- Кровянистые выделения из влагалища, но далеко не всегда.
Сочетание таких симптомов требует немедленного обращения к гинекологу.
При подозрении на тубоовариальное гнойное образование назначается комплекс клинико-лабораторных исследований.
- Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, свёртывающая функция крови.
- Несомненно, назначается ультразвуковое исследование и при необходимости МРТ или КТ.
Лечение тубоовариального гнойного воспаления
Если установлено наличие тубоовариального гнойного воспаления по типу абсцесса то, как правило, рекомендуется госпитализация.
В стационаре, в зависимости от общего состояния пациентки, назначается или консервативное лечение, если процесс находится только в начальных стадиях или производится оперативное вмешательство тем или иным путем.
Какие показания к консервативной терапии
- общее удовлетворительное состояние на фоне антибактериальной терапии;
- размер образования не более 5-10 см.;
- детородный возраст
Тем не менее, при утяжелении общего состояния пациентки необходима операция.
Методы операционного лечения
- Производят эндоскопическое дренирование абсцесса, через прокол в брюшной стенки.
- При некоторых расположениях опухоли, дренирование может быть осуществлено через влагалище и матку или через стенку прямой кишки.
- При разрывах тубоовариального образования и угрозе развития перитонита делается лапаротомическая операция с удавлением (экстирпацией) матки и маточных труб с дальнейшим дренированием. Операция проводится под наркозом.
В пост операционный период осуществляется инфузионная терапия, антибиотикотерапия, противовоспалительная и общеукрепляющие мероприятия - физиотерапия и витаминотерапия.
Тубоовариальные гнойные воспаления тяжёлое заболевание и поэтому его легче предотвратить чем лечить!
Не относитесь легкомысленно к воспалениям, даже лёгким, половой сферы, контролируйте состояние репродуктивной системы, ведите здоровой образ жизни, в том числе и сексуальной!